의료서비스산업 現況(현황) 및 제도improvement(개선) 과제
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작성일 24-01-20 14:42
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건강insurance법상 요양급여비용계약제를 통한 가격 통제로, 한정된 건강insurance 酬價체계 안에서 자선적 진료, 응급의료, 전공의 교육, 의료기술 개발ㆍ연구 등 공익적 기능을 수행해야 한다.
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government 가 요양급여에 소요되는 인건비, 투입자원, 요양급여의 위험도 등을 일일이 심사해 각 항목간의 상대적 가치를 정한다.
insurance자인 공단과 의약계를 대표하는 자 사이에 요양급여비용 계약을 체결하고, 그 계약은 insurance자인 공단과 개별 요양기관 사이에 계약이 체결된 것으로 한다.
나. 요양급여비용계약제 : 의료서비스 가격 통제
시장가격이라 할 수 있는 요양급여비용 산정방식은, 의료단체와 government 간 年단위로 계약제(국민건강insurance법 제42조) 방식을 채택하였다.
요양급여비용계약제의 實態 역시, 명목상 계약제일뿐 개별 의료기관의 선택권이 보장되지 못하였다.
government 의 의료서비스 가격 통제는 비급여 의료행위의 확대 등 의료공급자의 왜곡된 진료행태를 초래한다. 건강insurance이 의료서비스산업의 투자 유출을 초래
국내에서는 건강insurance을 대체할 민간insurance이 없고 영리법인이 허용되지 않을 뿐만 아니라 의료 酬價도 낮기 때문에, 의료서비스산업에…(省略)
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의료서비스산업 現況(현황) 및 제도improvement(개선) 과제
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