[업무문서] 공급지역등변경허가신청서
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작성일 25-11-12 02:20
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년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
산업자원부장관
귀하
시?도지사
※ 구비서류 : 변경내용을 기재한 서류 1부
수 수 료
2만5천원
29292-xxx11민 210mm×297mm
84. 6. 30. 승인 (신문용지 54g/㎡…(투비컨티뉴드 )
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다.
[업무문서] 공급지역등변경허가신청서
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서식/기타
[별지 제4호서식] (앞 쪽)
공 급 지 역 등 변 경 허 가 신 청 서
처 리 기 간
4 일
신
청
인
① 상 호(명 칭)
② 성 명(대표자)
③ 주민등록번호
④ 사 무 소 소 재 지
(전 화 : )
⑤ 증가(감소)하고자하는 지역
⑥ 공급지역별증가(감소)하고자하는 공급세대수?능력
⑦ 변 경 예 정 연 월 일
⑧ 변 경 사 유
도시가스사업법 제3조의 규정에 의하여 공급지역의 증가(감소)의 허가를 받고자 위와 같이 신청합니다.
