안면골 골절
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작성일 22-12-19 03:34
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안면골 골절
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안면골 골절에 대한 적절한 치료 방법과 안면골 골절로 인한 주위 손상부위의 종류와 치료 방법등을 작성한 글입니다.
1) 비골 골절
(1) 골절양상
- 코뼈는 얼굴 중앙에 돌출되어 있어 안면골 골절중 가장 흔함.
- 비골의 하 1/3에서 골절이 호발.
- 소아의 경우 비교적 골절편이 크며 반대로 성인은 분쇄상 골절의 양상을 보임.
(2) 진단
- 외견상 통증을 동반하는 코의 부종, 코 모양의 변형을 보이며 비중격, 비점막의 손상에 의한 코피, 코막힘도 있을 수 있음.
- 촉진시 골절편의 가동성 및 염발음을 손으로 느낄 수 있음.
- 비골 골절이 의심되면 비경을 통하여 비강내를 觀察(관찰) 하여 비중격의 휘어짐과 점막하 출혈여부를 반드시 확인하여야 함.
- 정면 방사선 촬영에서 비중격이 휘어진 소견을 볼 수 있으며, 측면 촬영으로 골절된 비골의 전위여부를 알 수 있음.
(3) 치료
- 수술은 5일 내지 7일 동안 부종이 빠지도록 기다린 후 시행하는 것이 보통.
- 수술은 개방성 골절이 아니라면 비공을 통하여 폐쇄성 정복술을 시행.
- 수술전 1:1000,000 에피네프린 용액을 적신 거즈로 비강 내에 10분가량 넣어두면 점막의 혈관수축으로 인하여 수술 시야가 좋아지고 정복 시 출혈을 줄일 수 있음.
- 육안적으로 변형을 초래하는 비골 골절은 특수한 겸자를 이용하여 골절된 골편을 바로잡아줌.
- 수술 후 점막하 혈종을 예방하고 정복된 골절편이 다시 주저앉지 않도록 비공을 바세린 거즈로 채워주고 외부에는 석고나 플라스틱 부목을 설치하여 외부로부터 보호.
- 후에 비성형술 및 비 중격 교정이 필요할 수 있음을 설명(說明).
2) 관골 골절
(1) 해부학적 특징에 따른 골절의 양상
- 관골은 얼굴의 윤곽을 결정하는데 대단히 중요하므로, 골절에 의한 변위가 있으면 양측 안면부의 비대칭이 초래됨.
- 안와의 하외측을 이루는 골로 안와의 약 1/5을 차지하므로 관골의 손상시 안와주변이나 안구의 손상이 동반되기 쉬움.
- 골절된 관골은 대부분 후방, 내방, 그리고 하방으로 전위되며, 내측으로 전위된 관골체 및 관골궁은 하악골의 근돌기를 압박해 입벌리기가 어려울 …(省略)
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안면골 골절에 대한 적절한 치료 방법과 안면골 골절로 인한 주위 손상부위의 종류와 치료 방법등을 작성한 글입니다.
